¿Ozempic aumenta o disminuye la testosterona? Los médicos explican.

Entre los comentarios, las promesas y las interminables historias de celebridades sobre los medicamentos para bajar de peso como Ozempic, todavía hay algunas preguntas que no se discuten tanto. Una de ellas es si estos nuevos medicamentos aumentan o disminuyen los niveles de testosterona.

Aproximadamente uno de cada ocho estadounidenses ha tomado un medicamento agonista del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), como Ozempic o Wegovy, según la Kaiser Family Foundation.

En caso de que no estés seguro de cómo funcionan, los agonistas de GLP-1 imitan el receptor de la hormona GLP-1, que se crea en el intestino delgado y regula el paso de los alimentos por el estómago. Los medicamentos aumentan las capacidades de quema de energía del cerebro y reducen el almacenamiento de energía, ayudándote a perder peso.

Los medicamentos inyectables se utilizan comúnmente para tratar la diabetes tipo 2, pero también se recetan para ayudar a las personas a perder peso. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) ha aprobado algunos medicamentos GLP-1 para tratar la obesidad, incluyendo semaglutida (Wegovy y Ozempic) y liraglutida (Victoza y Saxenda).

Los expertos no están exactamente seguros de cómo todo esto afecta los niveles de testosterona, dice Paul Gittens, M.D., urólogo y fundador de Rockwell Centers for Sexual Medicine & Wellness en Pensilvania y Nueva York. Sin embargo, se ha demostrado que tomar GLP-1 ayuda a las personas a perder peso, y la pérdida de peso puede ayudar a los hombres con sobrepeso a mejorar su testosterona.

“Estamos descubriendo nueva información que es positiva, y habrá algunos aspectos negativos, a medida que estos medicamentos se introduzcan”, explica el Dr. Gittens, quien prescribe semaglutida a algunos de sus pacientes.

Pero esto es lo que los médicos saben sobre los GLP-1 y la testosterona.

¿Los GLP-1 aumentan o disminuyen la testosterona?

“No creo que sepamos lo suficiente sobre la interacción de los GLP-1 a nivel testicular como para entender completamente por qué disminuyen o aumentan los niveles de testosterona”, dice Chris Deibert, M.D., director del programa y profesor asociado de cirugía urológica en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska.

Un pequeño estudio de 2024 publicado en Endocrine Abstracts mostró que la semaglutida fue más efectiva que la terapia de reemplazo de testosterona para mejorar la composición corporal y aumentar la testosterona en hombres con diabetes tipo 2.

Otro estudio sugirió que la liraglutida, un GLP-1, mejoró los niveles de hormonas sexuales y la calidad del semen en ratones machos obesos. El medicamento también les ayudó a perder peso y mejorar la función reproductiva.

Por otro lado, una investigación publicada en el Journal of Sexual Medicine en 2024 mostró que los hombres sin diabetes a quienes se les recetó semaglutida tenían una mayor tasa de desarrollar disfunción eréctil y baja testosterona. Pero las tasas generales aún eran bajas. Menos del 4 por ciento recibió un diagnóstico de deficiencia de testosterona, y el 1.4 por ciento tenía disfunción eréctil.

Se necesita más investigación sobre los GLP-1 y la testosterona para comprender completamente los efectos, dice Michael Wierschem, M.D., urólogo y fundador de Dallas Men’s Health. Pero él dice que, hasta ahora, el riesgo de baja testosterona y disfunción eréctil es bajo, y no debería impedir que los hombres pregunten o tomen los medicamentos, ya que la pérdida de peso ofrece muchos otros beneficios para la salud.

Además, muchos medicamentos traen efectos secundarios para algunas personas, dice el Dr. Gittens. Sugiere que los clínicos obtengan un nivel básico de testosterona para los hombres que toman GLP-1 y discutan sus posibles efectos sobre los niveles de testosterona.

“Esto es algo que debería estar en nuestro radar”, añade.

¿Por qué es importante la pérdida de peso para la testosterona?

La obesidad es un factor que puede disminuir la testosterona, y perder peso puede mejorar típicamente tus niveles, dice el Dr. Wierschem.

Tomar GLP-1 es una forma de ayudarte a perder peso, pero dice que hay límites. La pérdida de peso mientras tomas los medicamentos puede variar, de aproximadamente 5 a 30 libras en promedio, según la Clínica Mayo, y algunas personas pierden más. También se recomiendan cambios en el estilo de vida, como el ejercicio y los ajustes en la dieta.

“En mi clínica, nos aseguramos de que cuando ponemos a alguien en semaglutida, también lo pongamos en un plan de dieta y ejercicio”, dice el Dr. Wierschem. “Es importante combinar todo eso. No puedes simplemente tomar semaglutida y esperar perder 100 libras”.

La pérdida de peso también mejora la función sexual en general, añade el Dr. Gittens. Cuando alguien pierde peso, generalmente tiene más energía y se siente mejor en general. También reduce su riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares y otras condiciones de salud.

“La pérdida de peso es importante para los hombres con o sin baja testosterona”, señala el Dr. Deibert.

¿Qué sucede con la testosterona cuando dejas de tomar GLP-1?

Supongamos que estás tomando GLP-1, has perdido peso y has visto mejorar tus niveles de testosterona. Los médicos no están seguros de qué podría suceder si de repente dejas de tomar los medicamentos para perder peso, dice el Dr. Wierschem.

“No hay buena evidencia científica para decirlo de una manera u otra”, dice. “Pero si dejan la semaglutida y comienzan a ganar peso, su testosterona biodisponible ciertamente disminuirá”.

Pero si continúas perdiendo peso, desarrollando músculo y perdiendo grasa, tu testosterona debería permanecer en un rango saludable, dice el Dr. Gittens.

Aunque los GLP-1 pueden tomarse a largo plazo, dice que algunos hombres pueden no querer tomarlos para siempre. Por lo tanto, trabajar con un médico para desarrollar hábitos de estilo de vida que te ayuden a dejar los medicamentos de manera efectiva puede ser importante.

¿Puedes tomar semaglutida con terapia de testosterona?

Incluso si están en un viaje de pérdida de peso, muchos hombres todavía toman terapia de reemplazo de testosterona (TRT), y no hay problemas en tomar tanto TRT como semaglutida, dice el Dr. Gittens.

También puedes tomar medicamentos para la disfunción eréctil mientras tomas GLP-1, dice.

El TRT también puede ayudar a aumentar los niveles de energía, lo que puede ayudar con la pérdida de peso, lo que también mejora la testosterona, dice el Dr. Wierschem. “Todo va de la mano, y trabajan juntos”.

Mientras estés en TRT, necesitarás revisar tus niveles de testosterona cada pocos meses para asegurarte de que está funcionando, añade. Tampoco siempre tienes que tomar testosterona para siempre.

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¿Deberías probar tomar GLP-1 para mejorar la testosterona?

Los medicamentos para la pérdida de peso no son una panacea, dice el Dr. Deibert. “Aumentar la energía normalizando la testosterona o perder peso con semaglutida ayudará a un hombre a sentirse mejor para que pueda entrar en una rutina de ejercicio que le ayude a alcanzar sus metas finales”.

Es un “empujón inicial”, añade el Dr. Gittens. “Siempre queremos asegurarnos de que estamos mirando el estilo de vida”, y trabajar con tu médico en un plan puede ayudar.

Para obtener los mejores resultados para tu peso, niveles de testosterona y salud sexual, necesitarás hacer ejercicio regularmente, incluyendo levantamiento de pesas, y comer una dieta saludable también, enfatiza. Reducir el estrés y dormir lo suficiente también puede afectar tu testosterona.

“Es importante saber que tomar testosterona está bien, tomar semaglutida está bien, pero estas otras medidas son igualmente importantes”, dice el Dr. Wierschem.

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Vía Men’s Health